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人身险理赔流程说明

发布日期:2016-05-17 阅读次数:1898

购买了人身险,需要理赔了怎么办?事实上,很多投保人不是很清楚其具体的理赔流程,这就造成了在理赔过程中出现很多不必要的麻烦,有的甚至还出现了无法理赔的困境。对此,我们需要熟知人身险的理赔流程。
 
一、电话报案:拨打保单上的报案热线。
 
二、提供索赔资料及相关单证:
 
1、索取索赔申请书。
 
2、根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。
 
3、通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。
 
三、查询索赔情况:在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。
 
四、查收保险赔付金:在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。
 
五、结案:客服人员将对客户电话回访,确认保险赔款到账,并最终结案。
 
须具备哪些材料
 
申请死亡保险金
 
1. 死亡证明书(区县级以上公立医院或公安部门、人民法院出具)。
2. 户口注销证明(户籍所在地公安派出所出具)
3. 受益人身份证明或户籍证明。
4. 保险单正本和最后一次缴费凭证。
 
申请伤残保险金
 
1. 司法鉴定机构出具的伤残鉴定证明。
2. 出院诊断证明或门诊病历。
3. 被保险人身份证明。
4. 保险单正本和最后一次缴费凭证。
 
申请重大疾病保险金
 
1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书。
2. 被保险人身份证明。
3. 保险单正本和最后一次缴费凭证。
 
申请住院医疗保险金
 
1. 县级或二级以上医院出院诊断证明。
2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结。
3. 被保险人身份证明。
4. 保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费发票。
 
申请意外伤害医疗保险金
 
1. 区县级以上(含区、县级)医院证明。
2. 门诊诊疗收据、处方和病历。
3. 住院费收据,结算明细表和出院小结。
4. 被保险人身份证明。
5. 保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证。
 
申请住院补贴保险金
 
1. 县级或二级以上医院诊断证明和出院小结。
2. 被保险人身份证明。
3. 保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证, 还应提供公司认为必要的事故证明和其它有关材料。



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